Инсулиношоковая терапия

В 1933 было предложено использовать инсулинокоматозную терапию пациентов с шизофренией, ведь ее основоположники писали об излечении 80% пациентов таким методом.

Стоит выделять острую фазу реакции при использовании инсулинокоматозной терапии при лечении шизофрении. Как и при использовании препаратов активной терапии, в организме достаточно быстро проявляются функциональные изменения при инъекции инсулина. В вот восстановительный процесс в таком случае может растянуться от нескольких часов до нескольких суток. При повторном введении инсулина лечебный эффект усиливается, а период действия удлиняется. При регулярных инъекциях через определенный промежуток времени, каждая новая инъекция дополняет действие предыдущей, этот терапевтический эффект можно назвать «слияние острых фраз».

В научной литературе, можно встретить предположение о основе инсулинокоматозной терапии в котором, за основу взят ускоренны распад белка, вследствие повышенной реакции окисления. Так как продукты распада белка прямиком попадают в кровь, отчего реакция становится более кислой, в крови происходит изменение количества глобулинов, а несколько позже и альбуминов. Происходит лабильность содержания белка в плазме крови, реакция эритроцитов ускоряется вместе со скоростью свертывания крови.

В 30-е годы среди исследователей было предположение о высокой эффективности инсулиношоковой терапии, которое было доказано на практике. Но стоит отметить, что большой сложностью было предсказать случаи, в которых данный метод не являлся противопоказанным.

Терапия при помощи инсулина на практике является достаточно трудоемким и сложным процессом. Пациенту должна быть предоставлена отдельная палата, персонал по уходу за ним должен быть хорошо обучен и подготовлен, подробного продумывания требует и план питания пациента. Первое признаки воздействия инсулинотерапии на психопатологическую симптоматику заболевания чаще всего бывают отсрочены по времени. Улучшение в состояние пациента обычно проявляется после признаков коматозного состояния.

К традиционному способу инсулинокоматозной терапии, стоит отнести метод индивидуального расчета коматозной дозы инсулина для пациента. Чаще всего терапия осуществлялась достаточно медленно, по 2 — 4 ЕД с постоянным увеличением дозы в каждые 2 — 3 дня. Но был также опыт быстрого повышения дозы инсулина, примерно по 10 — 20 ЕД в сутки. При медленном повышении дозы инсулина, коматозное состояние затягивалось, и пациент уже мог адаптироваться к инсулину. Как правило, при быстром наращивании дозы инсулина, которая изначально превышает первоначальную коматозную дозу, все последующие лечение продолжалось завышенными дозами инсулина.

Форсированный способ инсулинокоматозной терапии заключается в инъекциях инсулина внутривенно, для развития комы. По некоторым данным, наиболее оптимальной скоростью ввода инсулина считается 1.5 ЕД/ мин. При таком виде терапии индивидуальная коматозная лоза составляет 90 ЕД.

При инсулиношоковой терапии могут возникнуть также и достаточно разнообразные эффекты побочного действия. Наиболее часто возникало психомоторное нарушение, явление затяжной комы, судороги различные флебиты.

Исследователи считают, что показанием к применению инсулиношоковой терапии обычно становятся структуры шизоаффективного состояния в остром и подостром состоянии, выраженные нарушения аффекта с бредом и острые параноидные состояния.

Временным противопоказанием к инсулиношоковой терапии являются воспалительные процессы в организме, острые инфекции, отравления. К одним из важнейших противопоказаний относят только заболевания сердечно-сосудистой системы.

В наше время исследователи, которые являются сторонниками инсулинокоматозной терапии придерживаются мнения, что ее курс должен быть форсированным и включать в себя приблизительно 20 ком. Стоит отметить, что у пациентов с параноидными эпизодами шизофрении, при форсированном курсе инсулинокоматозной терапии возникает гораздо более продолжительная ремиссия, по сравнению с пациентами принимающими психотропные препараты.

Исследователи в наше время склонны относить инсулинокоматознукю терапию к одним из методов общебиологического воздействия, которым стоит пользоваться только при редких случаях из-за возникновения серьезные осложнений.