Диагностика шизофрении

Диагностика шизофрении представляет собой сложный и комплексный подход. Для верной постановки диагноза состояние пациента необходимо отслеживать на протяжении 6 месяцев, так как существует ряд заболеваний, симптомы которых сходны с шизофренией. Это объясняет необходимость дифференциальной диагностики, при которой особое внимание уделяется таким клиническим проявлениям шизофрении, как парадоксальность, атипичность, необычность и вычурность.

При дифференциальной диагностике следует отвергнуть органические заболевания центральной нервной системы и исключить различные нейроинфекции, в особенности вирусного происхождения. Согласно статистическим данным выявление заболеваний ЦНС происходит в 5-8% случаев среди больных с поставленным ранее диагнозом «шизофрения».

Необходимо дифференцировать шизофрению и психоз, вызванный злоупотреблением наркотических веществ, особенно кокаином, амфетаминами и антигистаминными препаратами.

При биполярном аффективном расстройстве, в отличие от шизофрении, острый период протекает достаточно быстро. Проявление негативной симптоматики шизофрении может  быть выявлено еще до острого эпизода психоза при опросе родственников пациента. Четкую границу между биполярным аффективным расстройством и шизофренией пока провести не удалось, поэтому выделяют промежуточную форму — шизоаффективное расстройство.

Психиатры рекомендуют проводить детальное обследование нервной системы с комплексным применением различных методов диагностики.

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Позволяет исключить гематомы, опухоли  и кисты, выявить инфекционные поражения и изменения структур, типичные для шизофрении, а также представить функциональную активность разных областей мозга.

МРТ при шизофрении показывает аномалии сосудов, нарушения в корковом слое и уменьшение объема мозга. С данным диагнозом наблюдается уменьшение веса и объема мягких тканей, их изменения и атрофия. На снимке МРТ это заметно уже на ранней стадии заболевания, когда изменения в поведении пациента пока не проявляются.

Проведение МРТ головного мозга не является основным видом  обследования. Оно позволяет оценить различные изменения и исключить смежные заболевания.

Подробнее о методе  


Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Отражает биоэлектрическую активность различных отделов головного мозга. Этот метод исследования основывается на регистрации электрических импульсов, которые исходят от отдельных зон и областей головного мозга.

Электроэнцефалография считается основополагающей при выявлении различных патологий головного мозга и практически не имеет противопоказаний к проведению. Результат ЭЭГ представляет собой график с заключением специалиста и показывает степень поражения головного мозга, а также указывает конкретное место, которое подверглось повреждению. ЭЭГ регистрируется по определенному протоколу. Запись электроэнцефалограмы возможно производить в состоянии сна или бодрствования.

При проведении ЭЭГ применяют рутинные тесты (фотостимуляция, гипервентиляцию, открывание и закрывание глаз) и дополнительные тесты (сжатие пальцев в кулак, проба с лишением сна, нахождение в темноте в течение 40 минут). Данные тесты позволяют оценить функции головного мозга человека.

Подробнее о методе  


Вызванные потенциалы

Являются ответом структур головного мозга на внешние факторы. Выделяют соматосенсорные, зрительные, акустические  и слуховые. Регистрация вызванных потенциалов является неинвазивным и безвредным методом.

Вызванные потенциалы проводятся с целью выявления поражения нервной системы, определения тяжести патологического процесса и характера поражения. На основании полученных данных можно поставить диагноз и контролировать эффективность назначенного лечения.

Предварительной подготовки для проведения данного исследования не требуется. Длительность составляет около тридцати минут.


Ультразвуковое сканирование сосудов мозга

Позволяет оценить показатели кровотока  и различные анатомические изменения сосудов.

При УЗДГ оцениваются следующие параметры:

  • проходимости сосудов;
  • геометрия сосуда;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • состояние просветов сосудов;
  • состояние тканей вокруг сосудов.

Основная цель проведения УЗДГ — выявление признаков доклинической сосудистой патологии.


Лабораторные анализы

Включают в себя исследования крови (общие и биохимические анализы, интерферованный и иммуные статусы, гормональные) и мочи (общий анализ). Одним из самых значимых анализов является нейронный тест. Он позволяет оценить состояние центральной нервной и периферической  системы по двенадцати маркерам-антителам.


К вспомогательным методам диагностики шизофрении относят психологические тесты. Они направлены на оценку внимания, памяти и мышления. Данные тесты показывают нарушения работы определенных участков головного мозга. Применяются патопсихологические и нейропсихологические тесты.

Также проводится комплексное обследование эндокринной, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистых систем.

Если своевременно не установить диагноз «шизофрения» высок риск суицидальных попыток и летального исхода (при гипертоксической форме шизофрении) как для подростков, так и для взрослых. Необходимо помнить — чем раньше будет произведена диагностика  шизофрении, тем раньше начнется лечение. 

Огромное количество используемых методик представлено в существующих экспериментально-психологических исследованиях. Они могут иметь... __
В процессе изучения шизофрении учеными был сделан вывод об обязательном проведении профилактической работы, которая должна базироваться на... __
В 1908 г. Карл Людвиг Бонхёффер внес предложение о концепции, которая объясняет появление одинаковых... __
Антипсихотик — общий термин, который используется для медикаментов разных химических классов используемых с целью терапии... __
В настоящее время российские и европейские психиатры при вынесении диагноза шизофрении руководствуются международно признанными... __
Дифференциальный диагноз шизофрении от других психических расстройств нередко сложен, особенно есть речь идет о начальном периоде... __